[治疗]5﹒维生素B12的作用机制、用于治疗GBS的临床研究证据、用法用量、不良反应、用药注意事项是什么？

作用机制、药效与药动学:维生素B12在体内转化为甲基钴铵和辅酶B12产生活性。能促使甲基丙二酸转变为琥珀酸，参与三羧酸循环，促进神经髓鞘脂类的合成及维持有髓神经纤维功能完整，维生素B12缺乏症的神经损害可能与此有关。另外，维生素B12参与体内甲基转换及叶酸代谢，促进5‐甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸，缺乏时，导致DNA合成障碍，影响红细胞成熟。目前已有的用于治疗该疾病的临床研究证据:维生素B12用于亚急性联合变性神经系统病变如神经炎的辅助治疗,目前尽管无临床试验的证据，但基于临床共识，作为基础治疗，仍推荐使用。不良反应:维生素B12肌内注射偶可引起皮疹、瘙痒、腹泻及过敏性哮喘,但发生率低，极个别有过敏性休克。