[文献资料]三、局部麻醉药的相互作用

临床上常将两种局部麻醉药混合在一起使用，如利多卡因混合布比卡因或丁卡因。这种配伍不仅能促成两种局部麻醉药效应的相加，还能使它们的优、缺点得到互补，从而产生更佳的临床效果。但有些局部麻醉药混合后则因药物理化性质和药理作用的改变，可产生不良的临床后果。临床上常在局部麻醉药液中加入肾上腺素等血管收缩剂，以减慢局部麻醉药的吸收，延长其作用时间，增强其作用强度，同时也能有效降低血液中局部麻醉药的浓度，减少全身毒性反应的发生率。动物实验和临床研究已证实，局部麻醉药溶液中加入碳酸氢钠可提高细胞外液的pH ，增多未解离的局部麻醉药分子（碱基形式） ，增加其脂溶性，以促进局部麻醉药在组织中扩散，缩短其起效时间。