[治疗]二、芬 太 尼

1960年合成芬太尼（fentanil），化学名称为1‐苯乙基4‐N‐丙酰苯胺哌啶，临床使用其枸橼酸盐，是当前临床麻醉中最常用的麻醉性镇痛药。芬太尼为阿片受体激动剂，作用强度为吗啡的100倍。芬太尼主要在肝脏经生物转化形成多种无活性的代谢产物，随尿液和胆汁排出。2 ﹒芬太尼透皮贴剂在72小时的应用期间可持续地释放芬太尼，开始使用时血清芬太尼的浓度逐渐增加，在12～24小时内达到稳定，并在此后保持相对稳定直至72小时。芬太尼透皮贴剂不应用于急性或手术后疼痛的治疗，因为在这种情况下没有机会在短期内逐渐增加芬太尼的用量，并且可能会导致严重的或威胁生命的肺通气不足。