双相障碍是一种复发性情感障碍,极少单次发作后不再复发。90%的患者有一次和多次的复发,用锂盐维持治疗, 3年内的复发率约30% ,而安慰剂的复发率是80% 。在第二次发作后就应该开始预防复发的维持治疗。如首次发作严重并带有分裂特点,或发病急又没有明显诱因,此种情况复发的危险性更大,首次发作后也应进行维持治疗。在患者具有良好依从性的情况下,使用锂盐维持治疗后情感障碍的复发率明显降低,从平均每年13周的发病期降至不到2周,并减少了情感障碍患者的病死率。如病情复发,则应及时调整原维持治疗药物的种类和剂量,尽快控制发作。
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