[治疗]6﹒物质依赖性睡眠障碍

是一种比较突出的失眠，往往与使用或滥用精神活性物质有关，如尼古丁等。酒精依赖的睡眠障碍患者，常常是那些依靠酒精进行自我治疗失眠的人。酒精的确能缩短睡眠潜伏期，但往往睡3～4小时就醒来。它还抑制快动眼睡眠，导致快动眼的睡眠反弹（出现生动梦境、恶梦等），使得下半夜睡眠破裂。 长期应用兴奋剂可导致睡眠延迟，当撤药后又会导致嗜睡状态。长期应用兴奋剂引起的睡眠障碍治疗同酒精依赖睡眠障碍类似，首先戒除兴奋剂应用抗兴奋剂药如卡马西平（每天100～600mg）、丙戊酸钠（每天250～1500mg）对神经中枢过度兴奋和引起癫痫发作时有效；在戒毒中有时也有应用，对可卡因戒断引起的惊恐障碍有效。 一般来说，苯二氮类药依赖不会导致失眠，除非撤药太快，撤药太快可引起撤药综合征，常有失眠表现。故撤药时，应慢慢减量，每星期减1次量。