[治疗]（二）高皮质醇对中枢神经系统的影响

我们已经清楚地知道皮质醇的高分泌对CNS 的功能有许多不同的影响，临床表现为许多精神病理学的变化，从躁狂到抑郁、妄想、精神病性症状和认知损害，其中有几方面与海马功能特异性相关，特别值得重视。已知外源性的糖皮质激素参与认知的损害。Lu pien 等人的研究指出血浆中皮质醇的增高，海马的凋亡，认知损害的进展与年龄增长的关系。这些研究与动物实验研究相符合，支持这样的观点，即高糖皮质激素水平与年龄相关的记忆障碍和海马神经元的损害有关。活体磁共振的研究也表明，反复发作的抑郁症患者大脑海马的体积减少。鉴于以上发现，两种试验性的治疗，糖皮质激素合成抑制剂和糖皮质激素受体拮抗剂可以尝试应用来减少糖皮质激素的影响。此外，也有人认为低剂量的地塞米松能减少CNS 过度暴露于肾上腺皮质激素。