[治疗]四、适 应 证

尽管临床试验表明巴比妥类药物具有镇静和催眠作用，但与苯二氮类相比，其作用较弱。患者用药次日会有“宿醉” 感，而且因为巴比妥类药物有抑制呼吸的作用，经常会导致过量服用的致命性危险。也正是因为巴比妥类有抑制呼吸的作用，对于睡眠呼吸暂停的患者，治疗剂量的巴比妥类也可引起致命性呼吸抑制。因此，有睡眠呼吸暂停的患者要避免应用巴比妥类药物。因为有上述危险性，许多临床医生不再将巴比妥类用作镇静催眠药；但有一个例外，就是治疗严重的精神运动性兴奋，此时只是把巴比妥类药物作为抗癫痫药使用。 巴比妥类药物还可以静脉注射，以利于对以下特殊患者的处理：①可以促进紧张性木僵患者的活动；②有助于智能缺陷患者的诊断；③减轻与过去负性体验有关的各种不适。 巴比妥类药物禁用于卟啉病患者，因为巴比妥类可以促进卟啉合成的作用。在用药前及用药过程中要检查肝脏功能，因为肝功能不好时可以延长药物的镇静作用，从而导致致命性剂量蓄积。