有报道神经毒性、谵妄、脑病都与服用锂盐有关。并且,锂盐治疗在特定环境下如合并ECT 治疗或其他精神药物(尤其是传统抗精神病药),将会增加神经毒性的风险发生。曾有人报道了5例严重的神经毒性反应,锂浓度范围从0.75mEq/L 到1.7mEq/L 不等,他们认为那些精神病性症状和焦虑症状严重的患者可能具有神经毒性反应的较高风险。据报道锂中毒后可产生持久的神经系统损伤。锂中毒的持久后遗症可能涉及神经系统内多个部位。锂盐治疗可能对精细运动技能产生不良影响。在1 项双盲、安慰剂对照的交叉研究中(n =16),经过清洗期之后分别给予锂盐和安慰剂2周,然后互换。另有人报道了一组病例,7个患者锂盐治疗后出现相关的认知损害,换用双丙戊酸钠后得到改善。
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