[治疗]（一）急性躁狂

大量开放研究和7个对照研究（4 项安慰剂对照、1 项氟哌啶醇对照、1 项锂盐对照、1 项安慰剂和锂盐对照）显示，丙戊酸盐治疗急性躁狂是有效的。丙戊酸盐治疗急性躁狂的短期疗效优于安慰剂，与锂盐、氟哌啶醇相当；在134例接受丙戊酸盐治疗的患者中有71例（53%）急性躁狂症状得到了中度或明显的减轻。在这些研究中，丙戊酸盐的抗躁狂起效时间为几天至2周，同时血清浓度达到或超过50μg／ml。 在对19例急性躁狂的开放、但评分者盲性设计的研究中，口服丙戊酸盐负荷剂量20mg／（kg ·d），有10例（53%）患者在5天内疗效显著、不良反应极少。同样，在1 项与氟哌啶醇的对照研究中，双丙戊酸盐的给药剂量为20mg／（kg ·d），结果快速抗躁狂和抗精神病作用与氟哌啶醇相当。相反，初步的开放性资料显示，较低的丙戊酸盐剂量及其血清浓度对环性障碍的轻躁狂发作和双相Ⅱ型有效（如剂量125～500mg／d，血清浓度为20～45μg／ml）。开放研究报道还认为，丙戊酸盐的急性抗躁狂作用，在加用锂盐、卡马西平和抗精神病药包括氯氮平基础上疗效可以得到增强。