智商在20~34之间,智力水平相当于3~6岁的儿童,约占全部精神发育迟滞的3%~8%。一般状况:自幼表现躯体和神经系统异常,运动功能发育很差,大部分不能行走、站立,有的可以行走而步态不稳,动作笨拙。重度精神发育迟滞几乎均由明确的生物学原因所致,躯体检查常有异常发现,表现显著的运动损害或其他相关的缺陷,常合并较重的脑部损害,且常伴有各种畸形。一般不能接受训练,极个别者在特殊训练下可学会少量的对话及部分自我照顾能力。性格特点:情感大多为原始情感或愚蠢表情,对陌生环境表现恐惧、不安。