[治疗]3﹒抗癫痫药

20 世纪80年代，Lipper 等认为PTSD 的病理过程与致敏和诱发有关，因此抗癫痫药可能有治疗作用。他们的开放研究显示，10名患PTSD 的越战老兵中7名经5周卡马西平（600～1 000mg／d）治疗，症状得到了中度至非常显著的改善，尤其是闯入和警觉性增高症状。此后丙戊酸钠治疗退伍老兵PTSD 和托吡酯合并治疗PTSD 的研究也得到了理想的结果。这些研的结果也存在差异，一项研究显示丙戊酸盐（250～2 000mg／d）能改善闯入和警觉症状，另一项研究则显示能改善警觉和回避症状，托吡酯（15.5～500mg／d）对改善闯入症状尤其是梦魇和闪回尤其有效。一项开放研究观察了拉莫三嗪对15名PTSD 患者的疗效。在接受了12周拉莫三嗪（n ＝10；200～500mg／d）或安慰剂治疗后，两组的有效率分别为50%和25%，拉莫三嗪能显著改善闯入和回避症状。这些研究显示，抗癫痫药也许对PTSD 的核心症状有广泛的作用，尤其是对闯入和重新体验症状。