从血液转运至脑内的药物,不能直接从脑内排出体外,须先从中枢神经系统向血液排出,才能通过体循环排出体外。药物从中枢神经系统向血液的排出,与药物从血液向中枢神经系统的分布或蓄积有关。在药物排出过程中起主要作用的是脑脊液和脉络丛。酚磺酞、碘奥酮、对氨基马尿酸等酸性物质、青霉素类抗生素以及季铵盐类强碱性化合物,均通过脉络丛的主动转运机制,从脑脊液转移至血液中。