小儿肾脏对药物的影响

肾脏由100余万个肾单位组成。肾小体负责血液滤过而成原尿，而肾小管有再吸收和分泌功能。由于肾小管短再吸收水分的量减少，影响了肾的浓缩功能。到6个月后浓缩功能逐渐达到成人水平。新生儿肾小球的滤过率只有成人的1／4，到1岁时才能达到成人水平。由于浓缩功能差，当水分不足的情况下，尿量减少，难以将代谢产物经尿中排出，出现与滤过率降低的同样结果。另外，一些药物，如磺胺类药物、利福平、抗生素卡那霉素、庆大霉素、新霉素、多粘菌素、先锋霉素Ⅱ号等，可直接作用于肾脏，对肾脏造成损伤，甚至发生急性肾功能衰竭。这种情况多见于婴幼儿，也与婴幼儿肾脏不成熟，功能不完善有关。