九、硬膜外给药

硬膜外给药适用于胸、腹部及下肢手术后疼痛的控制。其优点是不影响神志和病情观察，镇痛完善，也可做到不影响运动和其他感觉功能。手术后T3～T5硬膜外腔镇痛，不仅镇痛效果确实，还可改善冠状动脉血流量，减慢心率，有利于纠正心肌缺血。术后下肢硬膜外腔镇痛，深静脉血栓的发生率较低。对于晚期癌痛患者，也有研究者根据疼痛最明显部位选择合适的穿刺点，给予吗啡、布比卡因和肾上腺素的混合溶液进行硬膜外镇痛，可有效缓解经口服或肌内注射镇痛无效患者的疼痛，方法简单易行，可供临床选择参考。