[治疗]第六节 合理应用抗生素

选择有效药物，首先要掌握不同抗生素的抗菌谱，务必使所选药物的抗菌谱与所感染微生物相适应。例如，青霉素的抗菌谱主要包括一些球菌和某些革兰阳性杆菌。链球菌是引起上呼吸道感染的重要病原菌，它对青霉素尚保持敏感，所以宜选用青霉素。也可考虑用红霉素或第一代头孢菌素。链球菌感染不宜用庆大霉素，因为链球菌对氨基糖苷类抗生素常是不敏感的，因而无效。如葡萄球菌的多数菌株对青霉素G，氨苄西林和抗假单胞菌青霉素耐药。而繁殖期杀菌性药物（青霉素、头孢菌素类）则要求快速进入体内，在短时间内形成高血药浓度（间歇冲击疗法），以发挥杀菌作用。