[治疗]39﹒持久性妄想性障碍如何选择药物？

妄想性障碍的药物治疗证据支持较少，仅限个案报道或小样本的开放式研究，考虑到与精神病性障碍之间的重叠症状，抗精神病药物治疗有一定疗效。最近综述支持已被广泛接受的观点，哌咪清较其他药物更有效（有效率68.5%），哌咪清和哌啶类衍生物如硫利达嗪是治疗妄想性障碍的主要药物。抗精神病药物如氯丙嗪、甲硫哒嗪、氟哌啶醇、氯氮平和利培酮对妄想性障碍有中度疗效，其他如卡马西平、锂盐疗效尚不十分确定，对难治性病例可进行探讨。患者有危险行为或其他严重问题，可采用强行住院治疗，但不放弃心理治疗。