[治疗]第四节 不良反应及注意点

利多卡因静脉注射过快或剂量过大可引起中枢神经系统和心血管系统的毒性反应。中枢神经系统的毒性反应主要表现头昏、嗜睡、烦躁、激动、语言和吞咽障碍，严重者（血浓度超过8 μ g／ml）可出现短暂视力模糊、运动失调、肌肉颤动、抽搐、呼吸抑制，甚至出现惊厥等。眼震颤常是利多卡因毒性的早期信号。心血管系统的毒性主要出现心率减慢、窦性停搏、房室传导阻滞、血压下降、休克、心衰，严重的可致心搏骤停等。监测血浓度是防止不良反应一重要措施，Hunt LW（1996年）报道利多卡因毒性作用与其血浆浓度有关，血浆浓度超过。以及利多卡因气管、支气管内滴入可引起哮喘发作的病例。