[诊断]（二）诊断

潜伏期数小时至7天，多数1～2天。1 ﹒急性痢疾典型病例起病急，畏寒、寒战、高热，继而腹痛、腹泻。大便初为稀便，迅速变为黏液、脓血便，每天10次或更多次，粪质少，常有里急后重。部分病例不典型，全身毒血症和腹痛腹泻较轻，可无里急后重。表现为反复腹痛腹泻，大便黏液脓血样，或腹泻便秘交替，可有贫血。部分病例急性发作后无明显症状，但大便培养阳性，乙状结肠镜检可见黏膜炎症，甚至溃疡。有典型急性腹痛、腹泻、脓血便、里急后重伴发热者可考虑急性菌痢，大便镜检阳性结合流行病学资料可作临床诊断并治疗。在流行季节若遇肠道症状不明显而全身毒血症突出，怀疑中毒型菌痢时，应行直肠拭子或生理盐水灌肠取大便检查。