[预防&预后]（三）冠心病心脏性猝死的预防

冠心病患者室性心律失常的处理与心脏性猝死的预防首先要积极处理心功能不全和充分纠正心肌缺血，有条件的患者还要接受冠脉血运重建治疗或者心脏同步化治疗等。以下三种冠心病高危人群是ICD治疗的强适应证：①有心肌梗死病史，LVEF ≤ 40%，同时伴有血流动力学不稳定的持续性室速。对于心肌梗死后的血流动力学稳定的单形性室速和有症状的非持续性室速，首先应选用β受体阻断剂、胺碘酮或索他洛尔（应避免应用Ⅰ C类）治疗，亦可考虑选择导管消融治疗或ICD治疗。