[病理生理]三、老年哮喘和免疫反应性

上、下呼吸道过敏或特应性反应是青少年哮喘的重要发病机制，而老年哮喘的发病机制与否还不明确。这种特应性是由于过多的Ig E受体和环境中的抗原相互作用所导致的，引起了哮喘、湿疹、季节性或常年性变应性鼻炎等过敏症状。无论是否患有哮喘的老年人，其Ig E水平的增高都是慢性气流受限发生的重要危险因素之一，不仅仅对现在还吸烟的患者，而且对曾经有吸烟史的哮喘患者也是如此。吸烟患者的Ig E水平为何上升的机制还不清楚，但其产生的Ig E抗体与花粉颗粒之间并没有直接的关系，Ig E导致的气流受限和吸烟之间似乎是独立的，但两者有可能发挥协同作用从而增加哮喘的严重程度。