[治疗]第二节 二尖瓣关闭不全

二尖瓣正常关闭依赖于其瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌及左心室结构和功能的完整性与协调性，其中任何一个发生结构异常或功能失调，均可导致二尖瓣关闭不全。可见于感染性心内膜炎、急性心肌梗死、开放性或闭合性胸外伤及自发性腱索断裂。左心房、左心室的扩大和压力的增高，导致肺部淤血、肺动脉高压和右心负荷增大，右心房室扩大，引起右心衰竭。急性二尖瓣关闭不全原左房大小和顺应性正常，出现急性二尖瓣返流，左房压和肺毛细血管楔压迅速升高，导致肺部淤血、急性肺水肿发生。较晚期可出现急性肺水肿、咯血和右心衰竭。二尖瓣关闭不全的治疗原则：预防和治疗急性肺水肿，减轻心脏负荷，改善心功能。