[治疗]十九、吸入型糖皮质激素的种类及各自的优缺点

吸入型糖皮质激素（ICS）种类较多。从药物来分，有二丙酸倍氯米松（必可酮）、布地奈德（普米克、英福美）和丙酸氟替卡松（辅舒酮）。从剂型来分，有定量气雾剂（MDI）、干粉剂和雾化液。舒利迭和信必可也是干粉剂，是糖皮质激素和长效β 2受体激动剂的混合剂型。雾化液通过雾化器产生雾粒，随自主呼吸吸入气道，对呼吸动作无特殊要求，小儿、老年人和重症患者都容易配合，主要用于急性发作的哮喘患者，起效迅速并能减少哮喘严重发作时全身激素的用量。布地奈德和丙酸氟替卡松则较轻，而布地奈德与丙酸氟替卡松不良反应的比较尚存在争议。建议孕妇和儿童的哮喘治疗，应首选布地奈德。