[治疗]二、抗癫痫药物的联合用药

在单药治疗无效时才考虑两种或两种以上的抗癫痫药联合治疗。此时可增加药物毒性、可能发生抗癫痫药之间的药物相互作用。这种药物相互作用是复杂的，可能毒性增高而药效并未相应增加。药物相互作用往往通过诱导或抑制代谢酶以及竞争性蛋白结合而产生。在抗癫痫药之间发生的明显药物相互作用如下。卡马西平：常可降低氯硝西泮、拉莫三嗪、奥卡西平和苯妥英钠的活性代谢物、托吡酯、丙戊酸钠的血药浓度。有时降低乙琥胺血药浓度。乙琥胺：有时会升高苯妥英钠的血药浓度。升高苯巴比妥血药浓度，降低乙琥胺血药浓度（通过提高苯巴比妥转化率）。左乙拉西坦：未见与左乙拉西坦药物相互作用的报道。加巴喷丁：尚未见与加巴喷丁药物相互作用的报道。