[治疗]一、锂 盐

在双相障碍的维持治疗中，锂盐是研究最为广泛的药物。20世纪60～70年代进行的随机安慰剂对照的多项研究显示锂盐可以预防复发，在为期6个月、1年的随访中复发的风险比安慰剂低4倍。在最近2项为期18个月的随机平行对照研究中，锂盐在预防躁狂发作方面优于安慰剂。结果报道锂盐维持治疗的患者中有1／3的患者无复发且功能良好，仅有轻微的症状。出现以下情况时锂盐维持治疗的疗效较差：快速循环型、以前有多次发作史、阴性心境障碍家族史、同时伴有乙醇或物质依赖、抑郁‐躁狂‐情感正常的发作过程。最佳血锂浓度对多数患者而言便是能预防复发、减轻亚临床症状，同时不良反应达到最低的血锂浓度。