细菌对抗菌药物的耐药性可以是先天的或基因突变产生,但引起耐药菌的流行主要是外源获得性耐药,如带有耐药基因的质粒或转座子在细菌间的传递。质粒可以通过结合、噬菌体转导、转化而在细菌间传播。复杂的含耐药基因转座子带有转位酶、溶解酶和他们的抑制物的基因,可以随机转位插入复制体或任一位置而导致细菌产生耐药性。因此,对于耐药细菌的感染,应注意严格执行消毒隔离制度,避免或减少医源性交叉感染。检查的内容包括:是否建立了消毒隔离制度,无菌技术操作是否规范,供应室消毒包的消毒效果是否符合要求等,提高全体医护人员的无菌观念和消毒隔离技术水平,使院内感染管理工作走上科学化、规范化、制度化的轨道。
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