[概述]95﹒精神病患者服用氯丙嗪在什么情况下需加服苯海索？合用时应注意哪些问题？

长期大剂量应用氯丙嗪治疗精神病时，可出现锥体外系反应，其临床表现有下列四组症状。多发生在长期使用抗精神病药突然减量停药的患者，以高龄、女性或原有脑血管疾病者较易发生。上述前三组症状，均发生于治疗早期，可以逆转，氯丙嗪减量或加服中枢性抗胆碱药苯海索（安坦）有效。迟发性运动障碍多发生在治疗后几个月或几年，不可逆转，应用苯海索无效。由于苯海索仅能对抗（不能预防）氯丙嗪所致的锥体外系反应，所以，苯海索不能作为常规用药。苯海索还可显著降低氯丙嗪的血药浓度（约降低40%）和疗效，两者长期合用可诱发迟发性运动障碍或其他严重的神经症状。