[治疗]二、药 理 作 用

局部麻醉药的局麻作用机制曾有多种解释，如载体学说、受体学说、介质学说、临界容积学说及钙离子学说等。目前认为，本类药物通过如下方式呈现作用：在正常情况下，当神经受到刺激时，钙离子离开神经纤维膜上的结合部位，使膜的微孔开大，通透性增加，使钠离子流入膜细胞内，产生了去极化和动作电位，出现了神经冲动传导所引起的感觉。局部麻醉药在体内，按其不同的化学结构，呈现不同的代谢方式，酯类药物主要被血浆酯酶水解。脂溶性的碱基由肾小球滤过，经肾小管再吸收入血液，离子化后的局麻药及水溶性代谢产物能迅速经肾随尿排出。