对于阵发性房颤的急性转复,以静脉用药疗效最好。静脉用于转复房颤的药物目前主要有Ⅰ c类药物(普罗帕酮)和Ⅲ类药物(如索他洛尔、胺碘酮和新开发的伊布利特和多非利特)。普罗帕酮推荐剂量为每日口服450~600mg,或者是静脉应用1.5~2.0mg/kg静推10~20分钟。推荐剂量为开始应用胺碘酮150mg加入生理盐水50ml静脉推注,然后用生理盐水250ml +胺碘酮300mg静脉滴注每小时10ml,以后应用胺碘酮口服600mg/d,24小时剂量范围为0.6~1.2g,病情控制后,应用胺碘酮200~400mg/d口服维持。可能的副作用为:低血压、心动过缓、Q‐T间期延长、尖端扭转性室速(罕见)、胃肠道反应、便秘、静脉炎等。
……