[治疗]三、肾功能减退时给药方案的调整

上述四类药物中，除第一类的多数品种和第四类外，其余在肾功能减退时均需调整给药剂量。患者的肾功能减退程度是调整剂量的重要指标。血清肌酐值对检测肾功能也有一定价值，但因与肾小球滤过率呈双曲线关系，故在临床应用上受到限制，如在一定范围内，血清肌酐值增加1倍，肾小球滤过率即减少约一半，当血清肌酐值为176.8μ mol／L时，肾小球滤过率约为正常的50%，但在肾损害早期。反之，在肾损害后期，肾小球滤过率低于正常的25%时，其略有降低，即可引起血清肌酐值急骤升高，而此时肌酐清除率仍可呈比例下降。