[治疗]选择

脑出血急性期患者的死亡原因主要是脑水肿、颅内压升高引起脑疝所致，所以在早期应及时应用脱水药如20%甘露醇、地塞米松等，可交替使用。对不伴有消化道出血者，可应用地塞米松降低脑水肿，与甘露醇交替使用。有消化道出血者应及时处理，防止出现循环衰竭及脑部症状的恶化，及时应用H 2受体拮抗剂如西咪替丁或雷尼替丁或法莫替丁等静滴，同时补足血容量，出血量大者，则需要输血和补充胶性液体以维持循环容量。有频繁癫痫发作者要静脉注射地西泮20mg，或肌内注射苯巴比妥钠0.2～0.3g，按症状控制情况继续用药，以鼻饲丙戊酸钠或苯妥英钠。