[治疗]181 两性霉素B 有什么毒性？使用时应注意什么？

1 ﹒胃肠道反应恶心、呕吐、厌食较为常见，偶见胃肠道出血。为了防止发冷、发热、头痛及胃肠道反应，在滴注前半小时可给予阿司匹林0.3～0.5g，异丙嗪或苯海拉明25mg或在滴注过程中加用氢化可的松50mg或地塞米松5mg。4 ﹒对肾脏有损坏作用，可致蛋白血尿、管型尿、血尿、血尿素氮和非蛋白氮增高、酸中毒等，偶见肾功能衰竭。9 ﹒在酸性较强的药液中易降解，一般葡萄糖注射液的pH为4左右，在加入两性霉素B之前，应在500ml葡萄糖注射液中先加5%碳酸氢钠使pH值上升到6.5～7.0左右以免两性霉素B胆盐复合物凝集。