[治疗]437 地高辛的剂量应怎样把握？

在紧急情况下可能需要一负荷剂量，这是由于需要一定量的地高辛使全身骨骼肌的受体饱和，而负荷剂量决定于身体净重量。当不宜用负荷剂量时，稳定的血浆及组织内水平可在5～7天内达到快速洋地黄化，可联合应用静脉法（静注0.5mg地高辛，继以0.25mg地高辛口服1或2次）直至总剂量为0.75～1.0mg。还有许多问题涉及地高辛水平，例如低血钾时，即使地高辛水平控制在上述界限内，仍然可引起心律失常。当用地高辛治疗室上速时，必须用较大剂量，使血清水平达到2～4mg／ml，方足以刺激迷走神经，来控制心室率，这是应用地高辛治疗房颤的最恰当剂量。