[鉴别诊断]10﹒当诊断糖尿病时，应与哪些疾病相鉴别？

在确诊糖尿病之前，一定要做鉴别诊断，排除继发性糖尿病和某些引起血糖升高的因素。其他原因所致的尿糖阳性:有些疾病可引起肾糖阈的降低,在血糖不高的情况下出现糖尿，也有一些遗传性疾病可以出现糖尿：如家族性糖尿。继发性糖尿病:肢端肥大症或巨人症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤分别因生长激素、皮质醇、儿茶酚胺分泌过多,对抗胰岛素而引起血糖升高，导致继发性糖尿病。但是这些疾病都有其特点如肢端肥大、向心性肥胖、高血压等，所以在诊断糖尿病时，应注意到这些表现。久用大量糖皮质激素可引起血糖升高，导致类固醇性糖尿病。诊断糖尿病时一定要仔细询问病史，认真查体，进行必要的实验室检查，在排除了继发性糖尿病后才能作出诊断。