[速览]第三节 如何将循证医学的结果用于临床［48，49］

日常医疗工作所遇到的患者的临床情况，往往比临床试验要解决的临床问题更为复杂。因此，并不意味着照搬这些证据和指南去治疗患者就是循证医学。一般认为，根据循证医学的结果处理患者，可分为下面4个步骤：在完成病史采集和体格检查基础上,提出临床要解决的问题。进行有效的文献检索,寻找有关的循证医学证据。另一个具有中国特色的问题是，某些在国外经过循证医学证实的“好药”，往往被国内仿制品替代而用于临床。由上可见，有了可靠的证据和指南推荐的意见并不一定就能做出更好的决定，只有将最新最好的循证医学证据、医生丰富的临床经验和就诊患者的个体情况三者相结合，才能完成循证医学与临床实践相结合这一过程。