[治疗]二、维持期治疗

若已作出长期维持治疗的决定，则从巩固期向维持期的过渡界限不是清晰可辨的。然而，如果没有预防性治疗的指征或者患者拒绝继续药物治疗，则建议从巩固期开始治疗时剂量逐渐减量。有更大危险因素的患者如有更严重发作史，尤其是在二、三次尝试撤药却紧跟着在一年内再次发作者，则应考虑长期维持治疗。但是，目前尚无对照研究用以评估维持期治疗的最佳持续时间，或是评定如何去确定清晰的指征来选择一个个体化的维持治疗时间。WHO 推荐仅发作一次（单次发作），症状轻，间歇期长（≥5年）者，一般可不维持治疗。多数意见认为首次抑郁发作维持治疗为6～8个月；有2次以上的复发，特别是近5年有2次发作者应维持治疗。维持的时间尚未有充分研究，一般倾向至少2～3年，多次复发者主张长期维持治疗。新一代抗抑郁药不良反应少，耐受性好，服用简便，为维持治疗提供了方便。