[治疗]33可引起尖端扭转性室性心动过速的药物有哪些？如何防治？

尖端扭转性室性心动过速（TdP）是一种不稳定型室速，易于进展至室颤而发生猝死。近年来临床观察研究发现，有些药物可引起TdP，特别是伴有心动过缓、传导阻滞、持续性室速、低钾、低镁及心衰时，可增加其发生率，但与用药剂量、年龄、性别、心脏病病因及射血指数无相关性，其确切致病机制尚不清楚。常见的可引起TdP的药物有：抗心律失常药:奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺、利多卡因、美心律、安搏律定、恩卡尼(英卡胺)、氟卡尼(氟卡胺)、胺碘酮、溴苄胺、索他。一般用本品5mg加50%葡萄糖液20ml缓慢静注，有效后根据病情决定是否继续用药。