几乎所有抗心律失常药均可致心律失常(抗心律失常药引起心律失常加重或出现新的心律失常)。而且抗心律失常药作用愈强,其致心律失常作用愈大。心律失常危险性愈大的患者,应用抗心律失常药后所致心律失常发生率愈高、愈严重。一般除器质性心脏病所致心律失常外,对其他原因所致心律失常,通过消除诱发因素和病因治疗即可控制。抗心律失常药所致心律失常的发生率各不相同,其中以奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺、美心律、胺碘酮、氟卡尼(氟卡胺)、氯卡尼(氯卡胺)、莫雷西嗪(乙吗噻嗪)和普罗帕酮发生率最高,应慎用或密切观察用药后的病情变化,一旦出现致心律失常作用应立即停药,并采取有效措施。
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