答:疾病对药物吸收的影响机制较为复杂,但主要是造成生理功能紊乱而影响药物的吸收。疾病会对胃肠道的内环境产生影响,使pH值改变,从而影响药物的溶出与吸收。然而胃切除术后也可能导致药物的吸收减少,这是因为有些药物在吸收之前必须先经酸性胃液溶解。手术切除大部分小肠的患者,大多数对药物的吸收都不好。肝脏疾病患者常伴有其他脏器功能的变化,所以对药物体内过程造成了影响。如门脉高压症常常伴有小肠黏膜水肿或结肠异常,从而影响药物从消化道吸收。肝硬化患者的肝细胞活力下降并合并门静脉旁路,这会使相当多的胃肠道血液绕过门脉循环,而通过门脉外的循环直接进入体循环,这可使得口服药物生物利用度的提高。
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