[病因学]第2节 骨关节炎

OA的发生与增龄、肥胖、损伤、免疫、生化和遗传等均有关，增龄是OA发展最主要的因素。衰老过程中发生的线粒体DNA突变会造成细胞的氧化磷酸化过程的缺陷，直接细胞的呼吸和能量获取，影响细胞功能，与老年人的退行性疾病相关。研究发现，骨关节病时，关节软骨细胞的细胞核DNA氧化损伤增多，而且软骨细胞线粒体DNA的氧化损伤多于细胞核DNA氧化损伤。由于正常关节软骨细胞中也发生线粒体突变，但无临床上所能见到的器质性病变，故老年性骨关节炎的发病因素中，细胞DNA和线粒体DNA的突变可能为发病因素之一。积累性微小损伤可造成软骨下骨的硬化改变，影响关节软骨对关节负重的抵抗力，导致软骨的退行性变。