答:药物代谢或生物转化的主要器官是肝脏。除了肝血流量、肝脏大小和容量、肝脏的功能及营养情况等均不同程度地影响药物代谢之外,药物代谢酶的活性降低亦不容忽视。一般来说,老年人的肝脏体积变小,功能性肝细胞数目减少,肝脏血流量也比成年人低,而且肝微粒体酶特别是依赖于细胞色素P450的混合功能氧化酶系的氧化代谢活性随着年龄的增长而降低,这些因素都会使老年人经肝脏代谢消除药物的能力下降,导致一些药物代谢和清除减慢。例如,老年人使用苯巴比妥、地西泮、氯丙嗪、三环类抗抑郁药、阿替洛尔、茶碱、哌唑嗪、拉贝洛尔、吲哚美辛、阿司匹林、对乙酰氨基酚、地高辛、利尿药、华法林和普萘洛尔等时。
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