[治疗]（五）肾性骨营养不良和血透性骨质疏松症

肾性骨营养不良简称肾性骨病，是由于长期慢性肾小球或肾小管病变引起肾功能减退或肾衰竭，而导致体内钙磷代谢紊乱的代谢性骨病。主要表现为骨质疏松症、骨软化、纤维性骨炎、骨硬化和转移性钙化等骨质变化。慢性肾功能减退时，肾小管功能降低，尿液排出人体代谢中的废物减少，对磷的清除能力下降，使血磷水平升高，血钙降低，刺激PT H分泌增加，引发继发性甲状旁腺功能亢进，促进骨吸收增加、骨密度下降，进而出现骨质疏松。针对肾性骨营养不良患者应采取对症治疗。对血液透析的患者，把握透析时机非常重要，如应在内生肌酐清除率下降到15ml／min以下时进行。