[治疗]六、静脉血管扩张剂

大多数动脉血管扩张药也有扩张静脉血管的作用，但是特异性静脉血管扩张药对于心脏病患者更为有利。心脏手术麻醉中最常用的静脉血管扩张药为硝酸甘油，特别适用于容量过多的患者。该药主要通过迅速降低心脏前负荷，使心室充盈压下降，从而减小室壁张力，使心肌氧耗减少。小剂量硝酸甘油能够扩张静脉，稍大剂量时具有一定的扩张全身血管作用。硝酸甘油经肝脏代谢，半衰期为数分钟。硝酸甘油与还原性谷胱甘肽相互反应可形成硝酸盐离子，后者可将亚铁氧化成正铁，产生正铁血红蛋白。这种情况很少发生，除非大剂量和长时间（数小时至数天）治疗的患者。