[速览]（一）游离药物

为了测定游离药物浓度，必须将蛋白结合药物与游离药物进行分离，不少学者在研究药物的蛋白结合率时建立了一系列的分离方法：平衡透析法:将血清(或血浆)置于用半透膜做成的透析管中,悬于含缓冲液的玻璃容器中，在一定温度下静置较长时间，或持续振荡数小时。一般情况下，其种药物在血中的蛋白结合率是基本一致的，常规的治疗药物监测一般测定的是游离药物和与蛋白结合药物的总量。但在某些病理状态下，血浆蛋白结合率会发生显著改变，如肝硬化病人奎尼丁的游离药物比例几乎增加3倍，肾病时，苯妥英，水杨酸、安妥明等的血浆蛋白结合率明显下降，因此更容易引起中毒。在这些特殊情况下的治疗药物监测（特别是游离药物监测）尤其显得重要。