临床试验显示,抗心律失常药物有效抑制室性异位心律,但并不降低心力衰竭患者猝死危险。相反,由于这类药物负性肌力及促心律失常作用可能使病死率增高。因此对无症状、非持续性室性及室上性心律失常不主张积极抗心律失常药物治疗。持续性室性心动过速、心室颤动、曾经猝死复苏、或室上性心动过速伴快速心室率或血液动力学不稳定者,应予治疗,治疗原则与非心力衰竭者相同。3 ﹒任何心力衰竭合并心律失常患者,均应注意寻找和去除各种可能引起心律失常的原因,如心力衰竭未控制,心肌缺血,低钾、低镁血症。药物的致心律失常作用,特别是各种正性肌力药和血管扩张剂。
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