[治疗]47﹒抗菌药物的耳毒性

耳毒性的抗菌药物是该药物损害听神经，中毒症状为眩晕、平衡失调、耳鸣及耳聋，最常见药物为氨基糖苷类、大环内酯类等。目前认为耳毒性系内耳淋巴液药物浓度持续增高，引起内耳柯蒂器内外毛细胞损害所致。过去曾用氨基糖苷类，合用利尿剂，与万古霉素等其它耳毒性药物合用或先后应用、总剂量过大、疗程较长，老年、肾功能减退等因素均可加重耳毒性。万古霉素的耳毒性，常先出现耳鸣，相继有高频范围听力消失，如不及时停药可导致耳聋。大剂量、长疗程、老年患者或肾功能不全者易引起耳毒性，此类患者监测血药浓度非常重要。米诺环素的耳毒性发生率较高。与其它耳毒性药联用，可加重其耳毒作用。