要点同时应用哌替啶和苯乙肼,可导致中枢神经系统兴奋或抑制,引起深昏迷,甚至死亡。此种相互影响可发生在停用苯乙肼数周之后。有关药物据报道,其他单胺氧化酶抑制剂(如帕吉林、反苯环丙胺、异卡波肼等)与哌替啶之间也发生类似影响。机制哌替啶和单胺氧化酶抑制剂合用后,导致5‐羟色胺增加。另外,单胺氧化酶抑制剂可作为酶抑物,从而降低哌替啶N位脱甲基的速度,或减少其水解,导致哌替啶蓄积中毒。建议临床资料证明,接受单胺氧化酶抑制剂的病人,总有一部分对哌替啶发生反应。最好选用吗啡或美沙酮代替哌替啶。应用苯乙肼的病人,在接受治疗量麻醉镇痛剂之前,首先应观察病人对小剂量麻醉镇痛剂的反应。
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