四、诊断特殊肝病

主要检测各种疾病的标志物，例如病毒性肝炎时，可检测相应的抗原、抗体以及病毒基因。肝细胞性肝癌时可检测血清甲胎蛋白。原发性胆汁性肝硬化时可检测线粒体抗体等。日常工作中，对每一个病人不可能也无须同时检测上述各种肝功能试验，为了达到探测肝病、鉴别黄疸和判断预后的目的，一般可将血清转氨酶、碱性磷酸酶、胆红素、凝血酶原时间作为常规试验，这些试验在常见肝病中往往各有其相对特征性改变，在此基础上，根据临床需要。最后，肝功能试验很少指导做出特异性诊断，对于鉴别病毒性肝炎和药物诱发肝炎或肝内胆汁淤积和肝外胆管阻塞无帮助。