[治疗]四、抗精神病药物

奥氮平是目前治疗急性躁狂发作时采用双盲、随机、平行对照试验研究最多的药物。这些研究发现在3～4周治疗期间，奥氮平在减轻躁狂和混合症状方面疗效优于安慰剂，与锂盐、氟哌啶醇、丙戊酸钠疗效相当，甚至优于丙戊酸钠。对单用锂盐或丙戊酸盐治疗反应欠佳的患者加用奥氮平后，疗效优于安慰剂对照组。一项安慰剂对照的奥氮平治疗混合发作及快速循环型的研究结果发现，无论是快速循环型、躁狂还是混合发作，奥氮平的疗效均好。与氟哌啶醇相比，奥氮平对躁狂和混合发作时的抑郁症状疗效较好。奥氮平的肌内注射针剂也用于控制躁狂的兴奋躁动，研究发现肌内注射10mg奥氮平与安慰剂、肌内注射2mg劳拉西泮2小时后比较发现兴奋症状均或更明显控制。