[治疗]2﹒6 不良反应与防治

毒性反应血液中局麻药的浓度达到或超过足以引起中枢神经系统的各种兴奋或抑制临床症状时,称毒性反应。根据临床表现不同可将毒性反应分为两类，即兴奋型和抑制型。轻度兴奋型的临床表现为精神紧张、多语好动，亦可伴有轻度心率增速。程度较重者可主诉气促甚至窒息感，但呼吸频率和深度并无明显改变。程度更加重时呼吸频率和深度都明显增加，病人烦躁不安，缺氧症状明显，可呈现不同程度的紫绀、心率增速、血压升高或波动剧烈。毒性反应继续发展则可呈现肌张力剧增、肌肉震颤直至惊厥。抑制型的后果常较兴奋型者更为严重。肝功能障碍、心力衰竭、维生素缺乏、恶病质及严重感染、高热都使机体对局麻药耐受力降低，增加毒性反应发生率。