肾小球功能异常主要表现为肾小球滤过率降低和肾小球滤过膜通透性改变。导致肾小球滤过率降低的主要原因有:①肾血流量减少,有效循环血量减少,心排血量降低以致肾血管收缩,导致肾血流量减少。有效滤过压降低,失血、失液时,肾毛细血管血压随全身血压下降而降低,尿路梗阻、管型阻塞或间质水肿压迫肾小管,引起囊内压升高,致使肾小球有效滤过压降低。肾小球滤过面积减少,见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎等引起肾小球广泛损坏,肾小球滤过面积极度减少。肾小球滤过功能是临床上了解肾功能的重要指标之一。肾小球滤过功能广义上也包括其对各种不同直径蛋白质滤过的限制等情况,即出现选择性蛋白尿的情况。
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